Behandeladvies TFCC letsel

Een breuk is uitgesloten en je hebt de Weight Bearing test gedaan, met positief resultaat. Je hebt direct gemerkt dat je pols op deze manier minder pijn geeft.

Hoe verder?

Neem de Weight Bearing waarde van de aangedane pols en kijk hieronder in welk stadium van herstel je zit:

1. Weight Bearing = < 20 kg: ernstig letsel

Verwachte hersteltijd in deze fase: ~ 3 maanden

ACTIEPLAN

- Draag de WristWidget dag en nacht. 
Bescherm je pols: til maximaal een pond (ja, we bedoelen echt slechts een halve kilo!).
Wanneer je een verwijzing voor een Münsterspalk kunt krijgen, zal dit je herstel bevorderen. Het voorkomt beweging van de elleboog en rotatie van de pols. 
Heb je geen Münsterspalk, draag dan een andere stijve polsspalk of brace OVER de WristWidget om flexie (buigen) van de pols tegen te gaan. Zorg ervoor dat de brace geen druk geeft op de ulnaire kop. Gebruik deze polsbrace iedere nacht tot je Weight Bearing 20 kg bedraagt. 
- Is er geen zwelling aanwezig, dan kun je een warm kompres gebruiken op de pols, of er warm of koud water over laten stromen.

DOEL

Een Weight Bearing van 20 kg bereiken.

 

2. Weight Bearing = 20 -29 kg: matig letsel

Verwachte hersteltijd in deze fase: 1 - 3 maanden

Als je een Weight Bearing van boven de 20 kg hebt, heb je een licht functionele pols. Dit betekent dat de normale huis-, tuin- en keuken activiteiten (zoals koken, kleine klusjes, bed opmaken) zonder pijn uitgevoerd kunnen worden.
Dit betekent niet dat je zware tassen (of kinderen) kunt tillen, vol kunt sporten etc. Hiervoor hoort je Weight Bearing minimaal 29 kg te zijn.

Actieplan

Bescherm je pols: Geen sporten, niets zwaars dragen en geen inspanningen tot je een Weight Bearing van 29 kg hebt bereikt.
- Draag de WristWidget 24 uur per dag, iedere dag.
- ‘s Nachts hoef je de stijve polsbrace niet meer om.
Je taak is het beschermen van je pols. Laat hem helen. Laat het niet verergeren! 

Doel:

Een Weight Bearing van 29 kg bereiken.

3. Weight Bearing = >29 kg: licht letsel

Verwachte hersteltijd in deze fase: 1 - 2 maanden

Gefeliciteerd! In de categorie ‘licht letsel’ vallen betekent dat je pols stabiel is en dat je deze voorzichtig kunt gaan belasten. Het heeft 10 jaar onderzoek gekost om dit vast te stellen! Laat dit geen vals gevoel van veiligheid geven: je bent nog niet genezen. Geen push-ups, geen bicepsoefeningen, geen roterende pull-ups. Nog niet. Te vroeg beginnen met trainen zal het genezingsproces hinderen en vertragen!
Deze fase is belangrijk omdat men vaak denkt genezen te zijn en terugkeert naar een normaal functioneren zonder de WristWidget. Je valt dan snel terug naar een Weight Bearing waarde onder de 29kg en de klachten beginnen weer. 
Het is echt noodzakelijk voor het genezingsproces dat je dagelijks strekoefeningen doet. Begin voorzichtig met rekoefeningen van de m. Pronator, m. Biceps, mm. Pecoralis major en minor en de interne rotatoren van de schouder. Zie OEFENVIDEO's.
Start ZONDER belasting en strek alles. Voeg vervolgens 0,5 kg gewicht toe. En daarna 1 kg gewicht. Etc. 
Alle spieren horen gelijkmatig en soepel gestrekt te worden. 
Tijdens deze periode dien je bicepsoefeningen, push-ups en pull downs met de pols naar boven en pectoralisversterking te voorkomen. Dit zijn de spieren die gestrekt moeten worden! Je hebt er belang bij deze spieren te verlengen en versterking doet het tegenovergestelde. 
Overweeg ook diepe massage van de Biceps, Pectoralis major en minor en de m. Subscapularis.
- GEEN push-ups, bicep curls of rotated pull ups.
Je kunt voorzichtig beginnen met krachttraining, gericht op de Mm. Rhomboidei, m. Triceps brachii, m. Latissimus dorsi en de externe rotatoren van de schouder. Start ook hier zonder gewichten. Als de pijn weg blijft, in kleine stappen verzwaren tot het gewenste gewicht.

DOEL

Het doel is om 2-4 weken de tijd te nemen en te focussen op de onevenwichtigheden die voortvloeien uit dit letsel en dat zijn er veel, vooral als je dit letsel al gedurende een lange tijd hebt. 
Je kunt wel versterken: de triceps, de romboïden, de lats spieren en begin vooral met een plank op je ellebogen, niet op je handen. Zorg ervoor dat de kernspieren samenwerken. Squats en ab training helpen hierbij enorm. 

In het herstelproces is het belangrijk dat je de WristWidget® blijft dragen totdat je Weight Bearing waarde normaal is (gelijk aan je gezonde pols) en er GEEN klikken meer klinken. Je bent nu nog niet klaar met het herstel! Het hoofddoel is vrij zijn van pijn, met een gelijke Weight Bearing waarde aan zowel de geblesseerde pols als aan de gezonde pols. 

ACTIEPLAN

Draag de WristWidget® alleen nog overdag tot je pijnvrij bent, laat hem ’s nachts af.